Cada paciente con diabetes mellitus debe tener una evaluación individualizada para definir una adecuada selección del medicamento(s), las metas del tratamiento de un paciente con diabetes deben asegurar lo siguiente:
1. Eliminación de los síntomas atribuibles a la diabetes (síntomas comentados en el capítulo No. 1).
2. Prevención de las complicaciones agudas (por ejemplo: un coma diabético).
3. Prevención de las complicaciones crónicas (por ejemplo: daño en los ojos, en los riñones, el corazón, etc.)
4. Lograr una expectativa de vida igual que las personas sin diabetes.
Cuando se decide iniciar con el tratamiento farmacológico es importante que el paciente comprenda el plan de tratamiento y conozca los objetivos que deben lograrse con el tratamiento, las metas son las siguientes:
1. Glucosa (azúcar) en ayunas entre 90 y 130 mg/dl (miligramos por decilitro).
2. La glucosa 2 horas después de un alimento debe ser menor de 180 mg/dl.
3. Hemoglobina glucosilada (este estudio debe hacerse cada 3 meses, y nos da un promedio de la glucosa de los últimos tres meses antes del estudio) debe estar por debajo de 7 %.
4. La Presión Arterial debe ser menor de 130 la alta (sistólica), y 80 la baja (diastólica) en milímetros de mercurio.
5. El colesterol malo (LDL) menor de 100 mg/dl.
6. El colesterol bueno (HDL) mayor de 40 mg/dl en hombres y de 50 mg/dl en mujeres.
7. Triglicéridos otra forma de grasa, el objetivo es tenerla en menos de 150 mg/dl.
Si el paciente en tratamiento médico (farmacológico) no ha alcanzado los objetivos arriba señalados, su médico debe ajustar el tratamiento, este ajuste no solo es con medicamentos, sino también mayor énfasis en la alimentación y el ejercicio.
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