EJERCICIOS CONTRA LA DIABETES

Es necesario hacer todos los esfuerzos posibles para que los pacientes diabéticos practiquen deportes o realicen la actividad física que deseen, dado los múltiples efectos beneficiosos que conlleva el ejercicio sobre la diabetes.
Contraindicaciones
Glucemia en sangre > de 300 mg/dl y/o presencia de cetonuria.
Hipoglicemia hasta su total recuperación.
Retinopatía proliferativa no tratada.
Hemorragia vítrea o hemorragia retiniana reciente importante.
Neuropatía autonómica severa.
Neuropatía periférica severa.
Nefropatía diabética.

Precauciones
Control de la glucemia antes, durante y después del ejercicio.
Antes de iniciar una sesión de ejercicio hacer un calentamiento de 10-15 minutos y terminar con otros 10-15 minutos de ejercicios de flexibilidad y relajación muscular
Evitar inyectar insulina en las zonas que van a ser requeridas para realizar ejercicio.
Tener cerca una fuente de administración de hidratos de carbono, en algunos casos con bebidas azucaradas para que su absorción sea más rápida.
Consumo de líquidos antes, durante y después del ejercicio.
Cuidado adecuado de los pies con uso de calzado apropiado y calcetines de algodón, revisándose diariamente y al finalizar el ejercicio.
Realizar el ejercicio acompañado y evitar sitios solitarios y alejados.
Se debe evitar realizar ejercicio en condiciones de frío o calor extremos y durante periodos de descontrol metabólico.
El paciente diabético descompensado debe evitar el ejercicio físico porque deteriora más aún su situación metabólica.
Portar una placa identificativa de su condición de diabético.
En el caso del diabético tipo 1 compensado, además de las precauciones señaladas con anterioridad debe:
Aumentar la ingesta de carbohidratos antes del ejercicio (1-3 horas antes) durante el ejercicio (cada 30 minutos) y hasta 24 horas después del ejercicio dependiendo de la intensidad y duración del mismo.
Programar el ejercicio evitando las horas que coincidan con los máximos picos de acción de la insulina.
Disminuir la dosis de insulina en función del tipo, duración e intensidad de ejercicio realizado.
Recomendaciones de ejercicio en la diabetes tipo 1 y tipo 2:
Valoración médico-deportiva: Se deberá realizar reconocimiento médico- deportivo previo y en especial en:
1) Diabetes tipo 1 y mayores de 35 años de edad.
2) Diabetes tipo 1 y evolución de la enfermedad de más de 10 años.
3) Diabetes tipo 1 ó 2 y con uno o más de un factor de riesgo coronario.
4) Sospecha o conocimiento de padecer enfermedad coronaria. Presencia de complicaciones como nefropatía, enfermedad vascular periférica o neuropatía autonómica.