martes, 30 de diciembre de 2014
sábado, 27 de diciembre de 2014
domingo, 21 de diciembre de 2014
sábado, 13 de diciembre de 2014
viernes, 12 de diciembre de 2014
NOVEDADES EN EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2
En los últimos 20 años
el número de personas con diabetes pasó de 30 a 194 millones en todo el
planeta, y así como van las cosas, la Federación Internacional de Diabetes
calcula que este número se elevará a más de 300 millones para el 2025, con
tasas de 20% de aumento en Europa, de 85% en América Latina y 75% en Asia.
Con este crecimiento alarmante se entiende que la diabetes
equivalga a un mercado mundial próximo a los 20.000 millones de pesos, y esté
creciendo a niveles de 6% anual. De ahí que las empresas de investigación y
producción de medicamentos innovadores inviertan sin límite en búsqueda de
alternativas para hacerles la vida más fácil a los pacientes diabéticos, ya que
la enfermedad no tiene cura.
Tenemos actualmente un nuevo grupo de fármacos para el
tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, las incretinas, que actúan de dos formas para ayudar al organismo a regular el aumento de
la glucemia, ejercen efectos sobre el páncreas para que incremente la
producción de insulina y envían señales al hígado para que deje de producir
glucosa. Aquí actúan los inhibidores de la dipeptidil peptidasa IV (DPP-IV),
aumentando la capacidad natural del cuerpo para controlar las concentraciones
de azúcar en la sangre incrementando las concentraciones activas de estas
hormonas incretinas en el organismo, y de esta
forma ayudan a reducir las concentraciones de azúcar en la sangre en los
pacientes con diabetes tipo 2.
Existen dos grupos que se encuentran aprobados para su
comercialización. Uno de ellos son los que mimetizan la acción de las
incretinas como los análogos del GLP-1 y la Exenatida. Y el otro son los
inhibidores del la DPP-IV, como es el caso de la Sitagliptina.
Algunas funciones del
medicamento:
-
Retrasa el vaciamiento gástrico
-
Disminuye la producción de glucagon por el hígado
-
Tiene cierta función de neogénesis de las células beta
pancreáticas
-
Contribuye a una disminución de peso
La Sitagliptina del Laboratorio Merck Sharp & Dohme se comercializa con el
nombre de Januvia a un costo de $ 157 los 28 comprimidos, cualquiera sea la
concentración de droga 25, 50 y 100 mg., siendo lo más común el uso en 100 mg.
en una toma diaria
La ventaja de este grupo de medicamentos es que se administra
por vía oral, lo cual aventaja a la exenatida que es inyectable.
Esta sustancia fue sintetizada a partir de estudios efectuados
con el monstruo de Gila, que es un lagarto pequeño con aspecto prehistórico de
color negro con manchas rojas que en su boca libera una hormona llamada
exendina-4, la cual actúa en forma muy similar a una hormona digestiva en los
humanos.
La acción de la exenatida en la personas, se basa en estimular
al páncreas a producir insulina como respuesta a niveles crecientes de glucosa
en sangre, inhibir la liberación de glucosa del hígado después de los
alimentos, retrasar la absorción de nutrientes y promover la saciedad y un
menor apetito, todos ellos importantes mecanismos metabólicos que están
alterados cuando se inicia la diabetes tipo 2.
La exenatida, desarrollada por el Laboratorio Eli Lilly con el nombre
comercial de Byetta puede usarse en combinación con metformina y/o sulfonilureas
para tratar la diabetes tipo 2 (no dependiente de la insulina). Esta medicación
no debe usarse en lugar de la insulina para tratar a aquellas personas con
diabetes que necesitan insulina.
La terapia con exenatida
debe ser iniciada con 5 mcg por dosis, administrada 2 veces al día dentro del
período de 60 minutos antes de las comidas de la mañana y de la noche (o antes
de las 2 comidas principales del día separadas aproximadamente 6 horas o más).
No debe ser administrado después de las comidas. Si una dosis (inyección) es
omitida, el tratamiento debe ser continuado con la siguiente dosis programada.
Cada dosis debe ser administrada por inyección subcutánea, de igual forma que
la insulina, en el muslo, el abdomen o la parte superior del brazo. Esta
medicación está recomendada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que ya
reciben metformina, una sulfonilurea o ambas y aún así no logran un buen
control glucémico. Cuando se añade Exenatida a la terapia con metformina, la
dosis previa de metformina en general puede ser continuada de la misma forma.
En cambio si se combina con sulfonilureas, puede ser necesaria una reducción en
la dosis de estas para reducir el riesgo de hipoglucemia.
Retrasa el vaciamiento gástrico
Disminuye la producción de glucagon por el hígado
Tiene cierta función de neogénesis de las células beta
pancreáticas
Contribuye a una disminución de peso
La Sitagliptina del Laboratorio Merck Sharp & Dohme se comercializa con el
nombre de Januvia a un costo de $ 157 los 28 comprimidos, cualquiera sea la
concentración de droga 25, 50 y 100 mg., siendo lo más común el uso en 100 mg.
en una toma diaria
La ventaja de este grupo de medicamentos es que se administra
por vía oral, lo cual aventaja a la exenatida que es inyectable.
Esta sustancia fue sintetizada a partir de estudios efectuados
con el monstruo de Gila, que es un lagarto pequeño con aspecto prehistórico de
color negro con manchas rojas que en su boca libera una hormona llamada
exendina-4, la cual actúa en forma muy similar a una hormona digestiva en los
humanos.
La acción de la exenatida en la personas, se basa en estimular
al páncreas a producir insulina como respuesta a niveles crecientes de glucosa
en sangre, inhibir la liberación de glucosa del hígado después de los
alimentos, retrasar la absorción de nutrientes y promover la saciedad y un
menor apetito, todos ellos importantes mecanismos metabólicos que están
alterados cuando se inicia la diabetes tipo 2.
La exenatida, desarrollada por el Laboratorio Eli Lilly con el nombre
comercial de Byetta puede usarse en combinación con metformina y/o sulfonilureas
para tratar la diabetes tipo 2 (no dependiente de la insulina). Esta medicación
no debe usarse en lugar de la insulina para tratar a aquellas personas con
diabetes que necesitan insulina.
La terapia con exenatida
debe ser iniciada con 5 mcg por dosis, administrada 2 veces al día dentro del
período de 60 minutos antes de las comidas de la mañana y de la noche (o antes
de las 2 comidas principales del día separadas aproximadamente 6 horas o más).
No debe ser administrado después de las comidas. Si una dosis (inyección) es
omitida, el tratamiento debe ser continuado con la siguiente dosis programada.
Cada dosis debe ser administrada por inyección subcutánea, de igual forma que
la insulina, en el muslo, el abdomen o la parte superior del brazo. Esta
medicación está recomendada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que ya
reciben metformina, una sulfonilurea o ambas y aún así no logran un buen
control glucémico. Cuando se añade Exenatida a la terapia con metformina, la
dosis previa de metformina en general puede ser continuada de la misma forma.
En cambio si se combina con sulfonilureas, puede ser necesaria una reducción en
la dosis de estas para reducir el riesgo de hipoglucemia.
martes, 2 de diciembre de 2014
lunes, 1 de diciembre de 2014
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